Existuje niekoľko rôznych pohľadov na definíciu. Niektorí odborníci sa domnievajú, že je správnejšie používať všeobecný názov - dorzalgia alebo nešpecifická bolesť chrbta. Ťažkosti s definíciou sú spôsobené aj tým, že s týmto ochorením pracuje celý rad odborníkov – neurológovia, ortopédi, neurochirurgovia a všeobecní lekári. Niekedy sa osoba s diagnózou spinálnej osteochondrózy obráti na kardiológa, pretože prejavy ochorenia sú veľmi podobné bolestiam v srdci.
Termín „osteochondróza chrbtice" navrhol Hildebrandt v roku 1933 ako multifaktoriálne degeneratívne ochorenie pohybového segmentu chrbtice.
Osteochondróza chrbtice je patologický proces v chrbtici charakterizovaný degeneratívno-deštruktívnymi poruchami stavcov a medzistavcových platničiek. Nebezpečenstvo ochorenia je spôsobené skrytým priebehom procesu pri prijatí, pacienti vstupujú do štádia komplikácií, keď začína silná bolesť.
Príčiny osteochondrózy
Osteochondróza chrbtice sa vyskytuje v dôsledku vplyvu predisponujúcich faktorov na ľudské telo. Choroba sa nelíši podľa pohlavia. Spúšťače rozvoja osteochondrózy:
- dedičnosť;
- poranenia chrbta;
- vrodené alebo získané chyby v štruktúre muskuloskeletálneho systému (ploché nohy, zmeny držania tela);
- metabolické zlyhania spôsobené chorobami orgánov vnútornej sekrécie;
- zlá výživa a nadváha;
- vírusové a bakteriálne infekcie;
- životný štýl: zdvíhanie a nosenie ťažkých predmetov, práca v prievane, neustále vystavenie vibráciám, fyzická nečinnosť;
- neustále psycho-emocionálne preťaženie;
- zlé návyky: fajčenie, alkohol, opiáty.
Osteochondróza chrbtice: typy
Osteochondróza chrbtice je rozdelená podľa úrovne poškodenia, každý typ má svoje charakteristické znaky a znaky liečby.
Osteochondróza bedrovej chrbtice.
Najčastejším ochorením chrbta je osteochondróza bedrovej oblasti, ktorá je spojená s veľkým zaťažením tejto konkrétnej oblasti. Náchylné na komplikácie, ako je vyčnievanie medzistavcových platničiek a výskyt hernií, jednoduchých aj viacnásobných. V prípade komplikácií môže byť sprevádzaná dysfunkciou panvových orgánov a atrofiou svalov dolných končatín.
Osteochondróza krčnej chrbtice
Druhé miesto v klasifikácii chorôb chrbta. Patologické procesy sa vyvíjajú v dôsledku sedavého životného štýlu a zvýšeného zaťaženia ramenného pletenca. Krčné svaly vyžadujú špeciálny tréning, bez ktorého sa jednoducho nedokážu vyrovnať so záťažou vzhľadom na ich slabý vývoj.
Osteochondróza hrudnej chrbtice
Najvzácnejšia patológia chrbta v dôsledku nízkej pohyblivosti regiónu a najrozvinutejšieho svalového korzetu. Ťažko sa diagnostikuje kvôli dlhému asymptomatickému priebehu a mimike iných ochorení (ochorenie koronárnych artérií, interkostálna neuralgia, pľúcne ochorenia).
Spoločný proces
Patológia pokrýva niekoľko oddelení súčasne, vyskytuje sa zriedkavo a na pozadí vrodených ochorení pohybového aparátu a je prakticky neliečiteľná.
Etapy osteochondrózy a možné komplikácie
Opis štyroch štádií spinálnej osteochondrózy navrhol Osna v roku 1971. Nepoužívajú sa na formulovanie diagnózy, ale umožňujú nám pochopiť, ako choroba postupuje.
- Medzistavcové platničky sa stávajú menej elastickými. Disk môže byť mierne deformovaný; pulposus interného jadra sa posúva v rámci disku. Toto štádium sa buď vôbec neprejaví, alebo sa objavia menšie bolesti.
- V druhom štádiu sa na disku môžu objaviť trhliny a okolité väzy sa oslabia. Spojenie stavcov sa stáva nestabilným. Vyskytujú sa záchvaty akútnej bolesti s poruchou schopnosti pracovať.
- Tretia etapa je charakterizovaná úplným poškodením medzistavcového disku. Keď nucleus pulposus presahuje disk, dochádza k herniácii medzistavcového disku. Môže sa vyskytnúť deformácia chrbtice alebo zovretie nervových koreňov.
- Vo štvrtej fáze sú ovplyvnené okolité tkanivá - stavce, väzy, miechové membrány. V dôsledku toho môže segment chrbtice úplne stratiť pohyblivosť.
V dôsledku osteochondrózy chrbtice v niektorých prípadoch vznikajú rôzne komplikácie. Problémy s medzistavcovými platničkami, herniáciou a protrúziou môžu viesť k zúženiu miechového kanála, kompresii miechy a invalidite.
V závislosti od úrovne poškodenia sú možné rôzne problémy s postihnutím nervových koreňov. Ide o interkostálnu neuralgiu, poruchy citlivosti a motorickej funkcie horných a dolných končatín a poruchy fungovania vnútorných orgánov. Zápal sedacieho nervu, čiže ischias, spôsobuje nielen silné bolesti, ale môže viesť aj k ochoreniam panvy a neplodnosti.
Okrem nervových koreňov môže osteochondróza spôsobiť stlačenie vertebrálnych ciev. Ak dôjde k narušeniu prietoku krvi vo vertebrálnych tepnách, ktoré prebiehajú v krčnej oblasti a zásobujú mozog, môžu sa vyvinúť mozgové poruchy, problémy so zrakom či sluchom, dýchaním alebo srdcovou činnosťou.
Diagnóza osteochondrózy
V rámci oficiálnej medicíny je súčasťou diagnostiky osteochondrózy vyšetrenie u neurológa na zistenie rozsahu poškodenia nervových koreňov, testovanie reflexov a citlivosti.
Môžu sa použiť tieto inštrumentálne metódy:
- Vaskulárny ultrazvuk môže odhaliť stupeň narušenia krvného obehu, napríklad vo vertebrálnych artériách;
- rádiografia chrbtice;
- CT tiež používa röntgenové metódy, ale umožňuje vám vytvoriť trojrozmerný obraz skúmanej oblasti a odhaliť aj malé posuny stavcov;
- MRI sa špecializuje na štúdium mäkkých tkanív, umožňuje posúdiť stav miechy a vizualizovať vnútornú štruktúru medzistavcového disku.
Na diferenciálnu diagnostiku sa používajú laboratórne testy, všeobecné testy krvi a moču a metabolizmus vápnika.
Liečba osteochondrózy je komplexná.
- Prvým a veľmi dôležitým prostriedkom pri liečbe osteochondrózy je životný štýl. Normalizácia pracovných podmienok, mierne a pravidelné cvičenie, ako aj zdravý spánok výrazne zlepšujú stav pacientov.
- Na medikamentóznu liečbu osteochondrózy chrbtice môže neurológ alebo praktický lekár predpisovať lieky. Najčastejšie sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky - to je štandardná liečba osteochondrózy chrbtice. Znižujú bolesť a zmierňujú zápal. Svalové relaxanciá pomáhajú znižovať svalové kŕče. Na ochranu nervového tkaniva pred poškodením sú predpísané vitamíny a antioxidanty. Akýkoľvek liek má však vedľajšie účinky, napríklad NSAID môžu negatívne ovplyvniť žalúdok.
- Okrem liekov sa používa fyzioterapia, napríklad masáž na osteochondrózu chrbtice, ako aj manuálna terapia. V prípade závažných komplikácií osteochondrózy môže byť potrebná operácia, ale je predpísaná iba vtedy, ak nedôjde k žiadnemu účinku dlhodobej konzervatívnej liečby.